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▲餐餐「麵包」當主食，22歲女大生BMI24卻罹「糖尿病」。（影／記者嚴云岑攝、記者呂曉雯製）

記者嚴云岑／台北報導

一名22歲的女大生，因泌尿道不適到診所檢查，尿液檢查意外發現尿糖過高，抽血檢查發現血糖值達198 mg/dl，糖化血色素9.6%，診斷為糖尿病。詢問飲食習慣後發現，患者雖無喝含糖飲習慣，三餐卻常以精緻麵包打發，以致BMI雖只有24.8，體脂肪卻超過30.8%。所幸在改變飲食習慣後，3個月後空腹血糖已降至110 mg/dl，成功控糖，僅需服用低劑量口服降血糖藥物治療。

書田診所家醫科主任醫師宋晏仁指出，糖尿病的典型症狀是多吃、多喝、多尿和體重下降，但很多糖尿病患者的症狀並不明顯，或是沒有典型症狀，因此常常沒有自覺，甚至固執地認為自己沒問題，延誤了最佳的治療時機。

診斷糖尿病的標準有四項，分別為腹8小時以上血漿血糖值≧126mg/dL、口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200mg/dL、醣化血色素HbA1c≧6.5％，以及臨床上有糖尿病症狀，同時隨機抽測血漿血糖值≧200mg/dL。

▲書田診所家醫科主任醫師宋晏仁。（圖／記者嚴云岑攝）

宋晏仁進一步說明，當進食中血液的葡萄糖會增加，胰臟會釋放胰島素到血液中，胰島素會與細胞表面的蛋白質結合，讓葡萄糖進入細胞做為能量代謝的原料，或轉換成肝醣儲存於肌肉內，但肌肉內能儲存的肝醣量並不多，全身僅100毫克左右，若血糖高過於即時的能量代謝需求及肝醣儲備容量，就會進入脂肪組織，變成脂肪儲存。

糖尿病的發病機轉是由於胰島素發生阻抗，或者是胰島素分泌量相對不夠，導致身體胰島素的功能不足，因而無法有效的將飲食攝入的糖份導引到細胞裡面，而產生疾病。

▲宋晏仁醫師分享自己的午餐餐盤。（圖／記者嚴云岑攝）

該如何避免年紀輕輕就得糖尿病？宋晏仁建議，可從飲食習慣與順序著手。他表示，一般人吃飯都會從米飯入口，以致血糖容易飆高，此時只要把順序調一下，改成先喝一大杯水，再吃蔬菜與蛋白質，最後再吃飯，就能延緩血糖上升的速度。

此外，食用高升糖指數（GI）的食物，不僅容易導致控糖失敗，也會導致胰島素分泌增加，造成胰臟功能的損壞，白麵包、白土司、烏龍麵、糕點餅乾、含糖飲都屬此類，糖尿病患者應儘量避免食用。

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